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【校园安全】肺结核仍然流行!医生告诉你为何结核还没有被消灭

2023-08-24 21:13:54 医师王献勇

根据国家发布的数据,2021年我国肺结核发病率约为45.37/10万,达到历史新低。但不容乐观的是,肺结核的发病人数在传染病总人数中的占比超过10%,且2021年有1763位肺结核患者死亡,这足以说明它的危险程度。


【资料图】

同时有数据表明, 青少年组逐渐成为肺结核的“主力军”,甚至有些接种过疫苗的孩子也可能患病 ,这样的现象也让家长们非常担忧。

并且这一数据也给学校带来了一定的冲击!大家应该发现了,学校刚开学的时候一般会进行肺结核皮试!

但是尽管如此,除了皮试发现,通过其他途径发现的并不多!孩子和老师、家长可能由于 对肺结核并不了解,容易把它当成普通疾病处理 ,这也为病情恶化提供了机会,因此为了孩子们的健康,大人更需要真正了解肺结核。

注意!孩子出现这些症状别大意,可能是患有肺结核!

肺结核属于结核病的一种,是因 结核分枝杆菌感染肺部引起的传染性疾病 ,当细菌通过呼吸道进入肺部后,会在肺泡内的吞噬细胞内外开始繁殖,并逐渐引起炎性反应,最终演变为肺结核原发灶。随着肺内原发灶的不断壮大,也会逐渐阻碍肺泡功能,并牵拉肺部纤维,从内部损伤肺脏,并引起诸多不适。

但正如上文所言,由于肺结核的早期症状和感冒极为相似,往往被忽视。 那么,肺结核有哪些典型表现,如何和常见疾病进行区分呢?

肺结核在细菌繁殖阶段会将一部分毒素代谢入血液, 当血液中的毒素越多,免疫系统的抵抗力度就越大 ,可能会引起身体发烧。

再加上下午时人体的基础代谢更快,进而会导致血液内的毒素不断增加,进一步增加发热的可能性。因此,对于肺结核患者来说, 其发烧症状往往集中在午后,这与其他疾病引起的发烧有所不同 。

另外,肺结核患者长期或剧烈的咳嗽后,可能会导致肺泡毛细血管破裂,此时少量血液会从血管溢出,并顺着呼吸道咳出,因此部分肺结核患者会出现咯血症状。

对比其他疾病, 肺结核的咳血量一般较少,且如果不及时治疗,可能不会自愈 ,同时随着毛细血管破裂增多,咳血量也会增加。

除此之外,当细菌侵入肺部后也会导致肺组织受损,致使很多痰液堆积肺内,此时肺脏会通过咳嗽排出这些液体,从而出现 咳嗽、咳痰 等症状。但肺结核的咳嗽与普通疾病的咳嗽并没有太大区别,因此想要甄别还需要结合其他身体症状。

虽然肺结核患病人数持续降低,且大部分人可被治愈, 但仍有较高的传染率,难道没有什么办法消灭肺结核吗?

为何肺结核仍在流行,一直未被消灭?听分析!

现代医学虽然可以预防很多疾病,不过由于部分细菌、病毒传播迅速较快,并在不断进行迭代更新,以我们目前的医疗水平,还无法完全消灭肺结核。而且,比医疗限制更麻烦的是 肺结核存在庞大的“潜在用户”群 ,这又是什么原因呢?

我们都知道肺泡内的吞噬细胞是肺部的防御主力,它不仅可以吞噬烟尘固体,还能够清除细菌、病毒,因此少量结核分枝杆菌进入肺部后,并不会立即致病,而是被吞噬细胞处理了。但要是我们 吸入的结核分枝杆菌太多,使其在吞噬细胞内外堆积,反而会变为细菌繁殖的起始点,并逐渐变为肺结核 。

所以很多人身体内都可能有结核分枝杆菌, 区别只在数量的多少,只要数量足够多,就可能向质变发展 。而根据世界卫生组织的估计,全球大约有超过17亿人的身体内存在结核分枝杆菌,这些人都属于肺结核的“潜在用户”,因此想要一次性清除所有结核细菌难度非常巨大。

另外,部分医学研究者发现, 结核分枝杆菌的可能比我们想象的更狡猾。

早年英国南安普顿大学的研究团队针对结核分枝杆菌进行研究发现,细菌在进入人体后,为了更好的发展壮大,会先欺骗免疫系统,让其 主动攻击健康的肺部组织,当肺部功能受损,肺部自身的抵抗力不足时,结核分枝杆菌再进入肺内繁殖 。

这一“借刀杀人”的行为,不仅减少了自身的损耗,还让免疫系统为自己创造温床,极大的增加了肺结核的传染能力,让我们防不胜防。

因此为了更好的预防肺结核,大人 一定要做好这些事,尽可能降低孩子们的患病风险。

为了避免患上肺结核,建议做好这几些事!

结合青少年肺结核的患病原因调查发现,大部分被传染的孩子往往自身抵抗力较弱,且长期在学校参与集体生活,因此为了建立良好的自身防御,务必做到以下几点。

1、老师要提醒孩子接种疫苗

由于孩子在刚出生几个月内就会接种肺结核疫苗(医学上称为卡介疫苗,属于无毒牛型结核分枝杆菌疫苗),所以不排除有些家长可能会直接忽视卡介疫苗!

但殊不知: 疫苗的保护效力只能持续10-20年,且随着时间的延长,对肺结核细菌的抵抗也会随之越弱 ,这也是青少年易传染肺结核的原因之一。

因此如果孩子 没有感染过肺结核,且从来没有或者近些年没有接种过卡介疫 苗,则建议老师组织一起接种,或者是和家长沟通,让其带孩子再次接种,这样可以有效延长疫苗的保护力度与保护期,很大程度上降低患病风险。

2、戴口罩!不止能有效防新冠

和新冠相似,肺结核的主要传播途径之一也是飞沫。当 健康人近距离吸入带有细菌的飞沫、尘埃,则会导致细菌从呼吸道进入,直接传染肺部 。因此当青少年进入肺结核患者的生活、工作区域时,患有肺结核的风险会大大增加。

尤其是孩子出现不适需要去往医院时,一定要提醒孩子和家长带好口罩!因为医院的病患较多,如果处于挂号、看诊的高峰时段,人与人之间的距离也比较近,如果此时周围有结核病患者,也存在被传染风险。此时 戴口罩可以隔离传染源,通过口罩过滤空气中的有害物质 ,降低肺结核的患病可能。