全面医疗体制改革提供发展机遇,我国社会办医占比重不断提升
医疗服务需求是人类社会发展不可或缺的基本需求,关乎着人民的生命安全和身心健康,具有显著的刚性特征,所属行业带有抗周期的属性。
改革开放以来,我国医疗卫生事业发展迅速,取得了举世瞩目的历史性成就,医疗服务质量和水平显著提高,人民群众健康水平和预期寿命大幅提升。
但与此同时,在人口老龄化、慢性病负担加重、区域差异、城乡分化等挑战面前,社会对医疗服务的需求日益旺盛,并对医疗资源的优化配置和服务模式的创新变革提出了更高的要求。
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经济推动医疗行业发展
近年来,随着社会进步和人民生活水平的提高,居民的医疗健康消费需求进一步释放和升级。面对医疗卫生行业新局面,国家坚持以人民健康为中心,全面推进医疗体制改革,不断完善医疗保障制度、城市社区和农村卫生服务体系,为医疗服务行业提供了发展的机遇。
根据国家统计局发布的《2022年国民经济和社会发展统计公报》数据显示,2022 年全国60 岁及以上人口约 2.8 亿,占全国人口的19.8%,预计到 2035 年将增至 4.2 亿,占比将超过30%。
同时,我国慢性病患病率已达23%,过去10年,平均每年新增慢性病例接近2倍。心脏病和恶性肿瘤病例增加近1倍。慢性病、恶性肿瘤正成为威胁国人健康的主要疾病。随着我国人口老龄化和慢性病发病趋势加速,我国综合医疗服务需求将持续保持增长态势。
在消费市场提质扩容的大潮下,居民健康观念、医疗消费理念转变,主动医疗、保健医疗、美容医疗、康复医养等新兴服务需求增长,推动医疗市场由疾病驱动的市场转型为健康驱动的市场。
根据弗若斯特沙利文报告,2022 年中国消费型医疗服务的总市场规模约为人民币 1.26 万亿元,预计至2025年有望提升至 2.39 万亿元,未来 3 年 CAGR 达 23.78%。更注重服务体验的医疗机构为广大消费者提供了个性化、高品质的医疗服务,满足了人们对美丽、健康的追求,越来越受到医疗消费者的关注和认可。
过去一年,我国经济发展遇到国内外多重超预期因素冲击。中国高效统筹经济社会发展,面对经济下行压力,果断应对、及时调控,在攻坚克难中稳住了经济大盘,展现出中国经济的强大韧性和巨大潜能。
2022 年国民经济平稳运行、发展质量稳步提升。伴随着我国医疗消费需求的不断增长,以及“二十条”和“新十条”的陆续出台,中国经济全面复苏,影响医疗行业发展的不利因素逐渐消除,外部宏观环境逐渐改善,医疗服务的诊疗需求有望快速释放。
社会办医健康规范发展
近年来,我国民众医疗服务需求日益增长,但优质医疗资源总量仍有不足。
随着我国医药卫生体制改革的不断深化,政府提出了多项政策意见鼓励在医疗领域引入社会资本,增加医疗服务领域供给,同时对医疗资源进行合理分配,推动医疗卫生体系的不断扩容下沉和结构升级,解决我国医疗资源总量不足、分配不均的问题。
2020 年 6 月正式颁布实施的《基本医疗卫生与健康促进法》中明确提出,支持社会办医在基本医疗保险定点、专科建设、等级评审、医疗卫生人员职称评定等方面享有与政府举办的医疗卫生机构同等的权利。
2022 年,是我国“十四五”规划推进的关键一年,各项政策保持连续性、针对性,继续支持社会办医机构健康规范发展。 2022 年 1 月 12 日,国家卫生健康委印发了《医疗机构设置规划指导原则(2021—2025 年)》,鼓励社会办医,拓展社会办医空间,社会办医区域总量和空间不作规划限制。
2022 年 3 月 22 日,西安印发《“十四五”卫生健康事业发展规划的通知》,明确提出:培育和发展社会办医品牌;引导社会资本举办高层次、有特色的医疗卫生机构,更好地满足了城乡居民多层次、多元化医疗健康服务需求。
2022 年 4 月 25 日,陕西省卫健委、陕西省发改委关于印发《陕西省“十四五”卫生健康事业发展规划的通知》,明确提出:鼓励社会力量在人口聚集地区举办医疗机构,重点支持社会力量举办全科医疗、专科医疗、中医医疗、第三方医技服务、康复、护理、安宁疗护等机构。支持和规范社会力量举办的医疗卫生机构与公立医院卫生机构开展多种类型的医疗业务、学科建设、人才培养等领域的合作。
2022 年 5 月 4 日,发布的《关于印发深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务的通知》明确积极支持社会办医持续健康规范发展,支持社会办医疗机构牵头组建或参加医疗联合体,促进优质医疗资源均衡布局。
社会办医是有效增加医疗资源供给、满足大众多层次和多样化医疗健康服务需求的重要力量,是公立医疗体系的重要补充。在国家多项政策的鼓励支持下,社会办医的发展环境不断优化,社会办医快速发展,医院数量、床位数、卫生技术人员数量、诊疗人次数和入院人数均迅速增长,社会办医在总体医疗服务市场中所占比重不断提升。
把握医疗行业政策机遇
面对医疗卫生行业新局面,国家各级政府坚持以人民健康为中心,推动医疗卫生体制改革不断走向深入,更多利长远、惠民众的政策陆续出台。
2022 年 7 月 21 日,国家卫生健康委、国家发展改革委等 11 部门联合印发《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》。《意见》指出要支持医疗卫生机构开展医养结合服务,各地要优化医疗资源布局,通过新建、改扩建、转型发展等方式,加强康复医院、护理院(中心、站)和安宁疗护机构建设。
近年来,政策对康复医疗的鼓励意图十分明显,基本集中于增加康复医疗供给、提高康复意识、增加康复专业人才、鼓励康复设备研发及推广等。随着我国老龄化率持续上涨,进入深度老龄化社会,未来康养需求提振明显。
2022 年 7 月 25 日,国家卫健委等 17 部门联合印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》,首次明确要将辅助生殖技术项目按程序纳入医保基金支付范围。同时,各地在积极推动辅助生殖补贴落地,助力辅助生殖合理需求释放。
随着不孕不育率的逐步攀升,三胎政策放开以及辅助生殖等相关支持政策助力,辅助生殖的市场空间有望持续快速增长。
医保改革提高医疗服务质效
近年来,中国在医疗保障体系方面的制度建设正在逐步完善。通过医保药品目录全国统一、深化DIP/DRG 支付方式改革、推进全国统一的医保信息平台构建、完善异地就医结算、医药价格监测政策等举措,推动国内医疗事业纵深发展。
其中,基于 2021 年 11 月发布的《DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划》,2022 年至 2024 年间将全面推进 DRG/DIP 支付方式改革工作。
以 DRG/DIP 为代表的医保支付工具落地后,针对医保覆盖的病种和患者,要求医疗机构更加关注提升病种难度、优化治疗方案、降低治疗费用,对医疗机构的医疗质量和运营体系提出了更高的要求。
2022 年 7 月 19 日,国家医保局发布《国家医疗保障局办公室关于进一步做好医疗服务价格管理工作的通知》。《通知》提出,在做好日常服务价格管理和调整工作的同时,对具有技术含量、具有创新性的医疗服务进行价格调整,充分体现了国家对技术劳务价值以及医技人才的重视。
专业程度高、具备优质医疗资源的医疗机构有望从中受益。